کاردرمانی در منزل تومور مغزی برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند یا بیمارانی که با شیمیدرمانی تحت درمان هستند کاملا مفید و سودمند بوده و هر کدام از این دسته یماران میتواند از خدمات کاردرمانی در منزل بهره کافی را ببرند.

ارگوتراپیست رضا مقتدائی
کاردرمانی در منزل تومور مغزی؛ راهی برای بازگشت به زندگی مستقل
تشخیص تومور مغزی برای هر بیمار و خانوادهاش میتواند یکی از سختترین لحظات زندگی باشد. اما آنچه پس از تشخیص و درمان اولیه اتفاق میافتد، به همان اندازه اهمیت دارد. کاردرمانی در منزل تومور مغزی یکی از مؤثرترین راهها برای بازگشت بیمار به زندگی عادی، افزایش استقلال و بهبود کیفیت زندگی است. در این مقاله جامع، به شما خواهیم گفت که کاردرمانی در منزل چگونه میتواند به بیماران تومور مغزی کمک کند و چرا کلینیکهای تخصصی مانند کاردرمانی مهراد و فیزیوتراپی مهرادین بهترین انتخاب برای این مسیر دشوار هستند.
تومور مغزی چیست و چه تأثیری بر زندگی بیمار دارد؟
تومور مغزی به تجمع غیرطبیعی و رشد کنترلنشده سلولها در بافت مغز گفته میشود. این تومورها میتوانند بین لایههای بافت مغز یا داخل خود مغز رشد کنند و بسته به نوع، اندازه، محل و سرعت رشد، اثرات متفاوتی بر بدن و ذهن بیمار میگذارند.
تومورهای مغزی به انواع مختلفی تقسیم میشوند. تومورهای خوشخیم معمولاً رشد آهستهای دارند اما به دلیل فشار بر بخشهای حیاتی مغز میتوانند خطرناک باشند. تومورهای بدخیم که سرطانی هستند، با رشد سریع و توانایی نفوذ به بافتهای سالم مغز مشخص میشوند. همچنین تومورهای متاستاتیک که از سایر نقاط بدن به مغز گسترش مییابند، تقریباً چهار برابر شایعتر از تومورهای اولیه مغزی هستند.
تأثیر تومور مغزی بر زندگی بیمار میتواند بسیار گسترده باشد. بسیاری از بیماران ضعف عضلانی، کاهش توانایی ایستادن و راه رفتن، هماهنگی ضعیف و الگوهای حرکتی ناکارآمد را تجربه میکنند. از نظر شناختی نیز ممکن است دچار از دست دادن حافظه، تغییرات شخصیتی، کاهش تمرکز، افسردگی و تغییرات رفتاری شوند. اختلال در تعادل، مشکلات بینایی، تشنج و اختلالات حسی از دیگر عوارض شایع هستند.
چرا کاردرمانی در منزل برای بیماران تومور مغزی ضروری است؟
کاردرمانی یکی از شاخههای تخصصی علوم توانبخشی است که با بهکارگیری تکنیکها و مداخلات درمانی، به افراد کمک میکند تواناییهای حرکتی، ذهنی و رفتاری خود را برای انجام فعالیتهای روزمره بازیابند یا تقویت کنند.
کاردرمانی در منزل تومور مغزی مزایای بینظیری دارد که آن را از درمانهای کلینیکی متمایز میکند:
۱. ارزیابی و درمان در محیط واقعی زندگی بیمار
کاردرمانگر با مراجعه به منزل بیمار، تواناییهای او را در محیط واقعی زندگیاش ارزیابی میکند. این رویکرد به درمانگر امکان میدهد مشکلات را دقیقاً در همان جایی که رخ میدهند شناسایی و رفع کند. به عنوان مثال، اگر بیمار در ورود به حمام یا استفاده از پلهها مشکل دارد، درمانگر میتواند راهکارهای عملی و متناسب با همان فضا ارائه دهد.
۲. کاهش استرس و سختی رفتوآمد
بیماران تومور مغزی معمولاً با ضعف بدنی و خستگی مفرط دستوپنجه نرم میکنند. رفتوآمد به مراکز درمانی برای آنها بسیار دشوار و گاهی غیرممکن است. کاردرمانی در منزل این مشکل را کاملاً برطرف میکند و بیمار در آسایش خانهاش خدمات تخصصی دریافت میکند.
۳. برنامه درمانی کاملاً فردیسازی شده
هر بیمار تومور مغزی شرایط منحصر به فردی دارد. کاردرمانی در منزل امکان طراحی برنامهای کاملاً متناسب با نیازهای خاص هر بیمار را فراهم میکند. از تمرینات تقویتی گرفته تا آموزش مهارتهای زندگی روزمره، همه چیز بر اساس وضعیت بیمار تنظیم میشود.
۴. مشارکت فعال خانواده در فرآیند درمان
تشخیص و درمان تومور مغزی تأثیر عمیقی بر زندگی بیمار و خانوادهاش دارد. کاردرمانی در منزل به اعضای خانواده امکان میدهد در فرآیند درمان مشارکت فعال داشته باشند، روشهای مراقبتی صحیح را بیاموزند و از نزدیک شاهد پیشرفت بیمار باشند.
کاردرمانی در منزل تومور مغزی چه خدماتی ارائه میدهد؟
کاردرمانی در منزل برای بیماران تومور مغزی طیف گستردهای از خدمات را پوشش میدهد که در ادامه به مهمترین آنها اشاره میکنیم:
۱. ارزیابی جامع وضعیت بیمار
در نخستین جلسه، کاردرمانگر ارزیابی دقیقی از وضعیت جسمی، شناختی، روانی و اجتماعی بیمار انجام میدهد. این ارزیابی شامل بررسی قدرت عضلانی، دامنه حرکتی، تعادل، هماهنگی، حافظه، توجه، مهارتهای حل مسئله و توانایی انجام فعالیتهای روزمره است.
۲. بهبود مهارتهای حرکتی و تعادل
یکی از اهداف اصلی کاردرمانی، بهبود مهارتهای حرکتی مانند قدرت، تعادل و هماهنگی است. تمرینات تعادلی مانند ایستادن روی یک پا یا استفاده از تخته تعادل به بیماران کمک میکند ثبات و هماهنگی را ایجاد کنند. این تمرینات به تدریج و با نظارت دقیق درمانگر انجام میشوند تا از بروز هر گونه آسیب جلوگیری شود.
۳. تمرینات تقویتی عضلات
ضعف عضلانی یکی از شایعترین عوارض تومور مغزی است. کاردرمانگر با طراحی تمرینات تقویتی مناسب، به بازیابی قدرت عضلانی بیمار کمک میکند. این تمرینات میتوانند شامل حرکات کششی، تمرینات مقاومتی و فعالیتهای هوازی سبک باشند که به تدریج و بر اساس توانایی بیمار افزایش مییابند.
۴. توانبخشی شناختی
تومورهای مغزی میتوانند بر عملکردهای شناختی مانند حافظه، توجه، برنامهریزی و حل مسئله تأثیر بگذارند. کاردرمانگر با استفاده از تکنیکهای تخصصی توانبخشی شناختی، به بیمار کمک میکند این مهارتها را بازیابی یا تقویت کند. تمرینات حافظه، بازیهای فکری و آموزش راهکارهای جبرانی از جمله روشهای مورد استفاده هستند.
۵. آموزش فعالیتهای روزمره زندگی
بیماران تومور مغزی ممکن است در انجام کارهای ساده روزمره مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن، استحمام و آمادهسازی غذا با مشکل مواجه شوند. کاردرمانگر با آموزش روشهای جدید و استفاده از وسایل کمکی مناسب، به بیمار کمک میکند این فعالیتها را با کمترین کمک ممکن انجام دهد.
۶. اصلاح محیط خانه
یکی از مهمترین بخشهای کاردرمانی در منزل، بررسی و اصلاح محیط زندگی بیمار است. کاردرمانگر پیشنهادهایی برای ایمنتر و قابلدسترستر کردن خانه ارائه میدهد؛ از نصب دستگیره در حمام و توالت گرفته تا تغییر چیدمان مبلمان برای ایجاد مسیرهای عبور ایمنتر.

۷. مدیریت خستگی و برنامهریزی انرژی
خستگی مزمن یکی از چالشهای بزرگ بیماران تومور مغزی است. کاردرمانگر به بیمار آموزش میدهد چگونه انرژی خود را مدیریت کند، بین فعالیتها استراحت کافی داشته باشد و کارهای روزمره را به گونهای برنامهریزی کند که خستگی کمتری را تجربه کند.
۸. حمایت روانی و عاطفی
تغییرات شخصیتی، افسردگی و اضطراب از پیامدهای شایع تومور مغزی هستند. کاردرمانگر با ایجاد فضایی امن و حمایتکننده، به بیمار و خانوادهاش در مدیریت این چالشهای روانی کمک میکند و راهکارهای عملی برای مقابله با آنها ارائه میدهد.
فیزیوتراپی در منزل؛ همراهی ضروری برای بیماران تومور مغزی
در کنار کاردرمانی، فیزیوتراپی در منزل نقش حیاتی در بهبود بیماران تومور مغزی ایفا میکند. در حالی که کاردرمانی بر انجام فعالیتهای روزمره و استقلال بیمار تمرکز دارد، فیزیوتراپی مستقیماً بر بازیابی قدرت و حرکت متمرکز است.
فیزیوتراپیست با طراحی برنامههای ورزشی تخصصی، به بیمار کمک میکند:
- قدرت عضلانی از دست رفته را بازیابی کند
- دامنه حرکتی مفاصل را بهبود بخشد
- تعادل و هماهنگی را تقویت کند
- الگوی راه رفتن را اصلاح نماید
- از عوارض ثانویه مانند سفتی مفاصل و آتروفی عضلانی جلوگیری کند
کلینیک فیزیوتراپی مهرادین با بهرهگیری از تجهیزات مدرن و تیم مجرب فیزیوتراپیستها، خدمات تخصصی فیزیوتراپی در منزل را برای بیماران تومور مغزی ارائه میدهد.
کاردرمانی مهراد؛ همراه مطمئن در مسیر بهبود
کلینیک کاردرمانی مهراد با سالها تجربه در زمینه کاردرمانی در منزل، یکی از معتبرترین مراکز ارائهدهنده خدمات توانبخشی در کشور است. این کلینیک با بهرهگیری از تیم مجرب کاردرمانگران، خدمات زیر را به بیماران تومور مغزی ارائه میدهد:
- ارزیابی تخصصی وضعیت بیمار در منزل
- طراحی برنامه درمانی فردی متناسب با نیازهای خاص هر بیمار
- انجام جلسات کاردرمانی در محیط آرام خانه
- آموزش خانواده برای مشارکت مؤثر در فرآیند درمان
- پیگیری مستمر وضعیت بیمار و تعدیل برنامه درمانی بر اساس پیشرفت
همکاری نزدیک کاردرمانی مهراد با فیزیوتراپی مهرادین، امکان ارائه یک بسته کامل توانبخشی را فراهم کرده است که تمام ابعاد بهبودی بیمار را پوشش میدهد.
راهنمای عملی برای خانوادههای بیماران تومور مغزی
خانوادهها نقش کلیدی در موفقیت فرآیند کاردرمانی دارند. در ادامه نکات عملی برای حمایت از بیمار ارائه میشود:
قبل از شروع کاردرمانی
۱. محیط خانه را ایمن کنید: فرشهای لیز، سیمهای پراکنده و موانع موجود در مسیرهای عبور را بردارید.
۲. وسایل کمکی را فراهم کنید: صندلی حمام، دستگیرههای کمکی، واکر یا عصا را در صورت نیاز تهیه کنید.
۳. با کاردرمانگر هماهنگ باشید: از همان ابتدا با درمانگر در ارتباط باشید و اطلاعات کاملی از وضعیت بیمار ارائه دهید.
حین جلسات کاردرمانی
۱. در جلسات حضور داشته باشید: تا روشهای تمرینی را یاد بگیرید و بتوانید بین جلسات به بیمار کمک کنید.
۲. صبور باشید: پیشرفت ممکن است تدریجی باشد. هر قدم کوچک به سمت بهبودی ارزشمند است.
۳. تمرینات را بین جلسات دنبال کنید: کاردرمانگر برنامه تمرینی در منزل ارائه میدهد. حتماً این تمرینات را منظم انجام دهید.
۴. پیشرفتها را ثبت کنید: تغییرات مثبت را یادداشت کنید تا در جلسات بعد با درمانگر در میان بگذارید.
مراقبتهای پس از جراحی
اگر بیمار تحت جراحی تومور مغزی قرار گرفته است، توجه به نکات زیر ضروری است:
- محل جراحی را همیشه تمیز و خشک نگه دارید
- از خم شدن کمر خودداری کرده و به جای آن زانوها را خم کنید
- از نشستن طولانیمدت اجتناب کنید
- پیادهروی روزانه را با اجازه پزشک شروع کنید
- مراقبتهای پس از عمل باید به صورت منظم و توسط افراد متخصص انجام شود
حمایت عاطفی
۱. گوش دهید: به احساسات و نگرانیهای بیمار با دقت گوش دهید.
۲. تشویق کنید: پیشرفتهای کوچک را تحسین کنید و امیدواری را در بیمار تقویت نمایید.
۳. کمک بگیرید: از حمایت روانشناس یا مشاور در صورت نیاز استفاده کنید.
۴. از خودتان هم مراقبت کنید: مراقبت از بیمار تومور مغزی میتواند فرسایشکننده باشد. حتماً برای خودتان هم زمان استراحت در نظر بگیرید.
سوالات متداول درباره کاردرمانی در منزل تومور مغزی
۱. کاردرمانی در منزل تومور مغزی از چه زمانی باید شروع شود؟
بهترین زمان برای شروع کاردرمانی، بلافاصله پس از تشخیص و با هماهنگی پزشک معالج است. هر چه توانبخشی زودتر شروع شود، نتایج بهتری خواهد داشت.
۲. هر جلسه کاردرمانی در منزل چقدر طول میکشد؟
مدت هر جلسه بسته به وضعیت بیمار و نوع تمرینات متفاوت است اما معمولاً بین ۴۵ تا ۶۰ دقیقه است.
۳. هزینه کاردرمانی در منزل چقدر است؟
هزینه کاردرمانی در منزل با توجه به تعداد جلسات درمانی و نوع مشکل فرد متغیر است و در جلسه اول تعیین میشود.
۴. آیا کاردرمانی در منزل دردناک است؟
خیر. کاردرمانی بر اساس توانایی بیمار طراحی میشود و نباید باعث درد شود. در صورت احساس درد، حتماً به درمانگر اطلاع دهید.
۵. چقدر طول میکشد تا نتیجه ببینم؟
مدت زمان مشاهده نتایج به عوامل مختلفی مانند نوع تومور، شدت علائم، سن بیمار و منظم بودن تمرینات بستگی دارد. معمولاً پس از چند هفته جلسات منظم، بهبودهای قابل توجهی مشاهده میشود.
کاردرمانی مهراد؛ کاردرمانی تخصصی در منزل برای بازگشت به زندگی مستقل
وقتی صحبت از کاردرمانی در منزل پس از سکته مغزی، تومور مغزی ، جراحی ارتوپدی یا مدیریت بیماریهای عصبی مزمن به میان میآید، انتخاب یک مرکز کاردرمانی معتبر، تفاوت میان «طی کردن یک دوره درمانی» و «بازگشت واقعی به زندگی روزمره» است. کاردرمانی مهراد با رهبری رضا مقتدایی، ارگوتراپیست باسابقه، و با تمرکز بر ارائه خدمات در محیط واقعی زندگی بیمار، مسیری هدفمند و علمی برای بازیابی استقلال ترسیم میکند.
چرا کاردرمانی در منزل مهراد؟ مزایایی فراتر از جابهجایی مکانی
کاردرمانی در منزل تومور مغزی تنها یک «خدمات سیار» نیست؛ رویکردی درمانی است که محیط خانه را به بخشی از فرآیند توانبخشی تبدیل میکند. برای بیماران نورولوژیک و ارتوپدی، این رویکرد مزایای متمایزی دارد:
تمرین مهارتها در محیط واقعی زندگی برخلاف کلینیک که محیطی شبیهسازیشده است، کاردرمانگر در منزل دقیقاً همان فضایی را میبیند که بیمار باید در آن لباس بپوشد، غذا بخورد یا از پلهها بالا برود. این یعنی درمان از همان جلسه اول به سمت اهداف واقعی زندگی جهت میگیرد. برای بیمار نورولوژیک که پس از سکته مغزی باید دوباره استفاده از دست را در آشپزخانه یا حمام تمرین کند، یا برای بیمار ارتوپدی که پس از شکستگی مچ دست باید توان گرفتن اجسام روزمره را بازیابد، این تطابق محیطی حیاتی است.
کاهش خستگی و صرفهجویی در انرژی بیماران مبتلا به اماس، پارکینسون یا گیلنباره اغلب با خستگی مزمن دستوپنجه نرم میکنند. رفتوآمد به کلینیک بخش قابلتوجهی از انرژی محدود آنها را میبلعد و کیفیت جلسه درمانی را تحتالشعاع قرار میدهد. کاردرمانی در منزل این مانع را حذف میکند و تمام توان بیمار صرف تمرینات میشود.
آسایش و امنیت روانی بیشتر محیط آشنا و امن خانه، استرس و اضطراب ناشی از حضور در مراکز درمانی را بهطور محسوسی کاهش میدهد. بیمار در خانه خود احساس امنیت بیشتری دارد و این آرامش، خود عاملی مؤثر در تسریع روند بهبودی است.
مشارکت فعال خانواده و آموزش در لحظه در کاردرمانی خانگی، خانواده فقط «گزارشگیر» نیستند؛ بلکه در همان لحظه یاد میگیرند چگونه به بیمار کمک کنند، محیط را ایمنسازی کنند و تمرینات را ادامه دهند. این انتقال مهارت، پایداری نتایج درمان را بهمراتب افزایش میدهد.
شناسایی و رفع موانع محیطی کاردرمانگر مهراد در منزل، تنها به تمرین با بیمار اکتفا نمیکند؛ بلکه موانع فیزیکی خانه—از ارتفاع تخت و دستشویی گرفته تا مسیرهای عبور با ویلچر یا واکر—را شناسایی و برای رفع آنها راهکار عملی ارائه میدهد. این رویکرد پیشگیرانه، خطر زمینخوردن و آسیب مجدد را کاهش میدهد.
تبحر تیم درمان: از رهبری تخصصی تا همکاری چندرشتهای
رهبری با بیش از دو دهه تجربه بالینی کلینیک کاردرمانی مهراد زیر نظر رضا مقتدایی، ارگوتراپیست فارغالتحصیل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، اداره میشود. ایشان بیش از ۲۱ سال سابقه کار بالینی در حوزه کاردرمانی دارند و این تجربه طولانی، به تشخیص دقیق، انتخاب تکنیک مناسب و طراحی برنامه درمانی فردمحور برای پیچیدهترین موارد نورولوژیک و ارتوپدی ترجمه میشود.
تیم چندتخصصی با یک پرونده مشترک توانبخشی مؤثر، حاصل همافزایی تخصصهاست. تیم مهراد شامل کاردرمانگران، فیزیوتراپیستها و گفتاردرمانگرانی است که برای هر بیمار یک پرونده مشترک تشکیل میدهند و مسیر درمان را از تشخیص تا توانبخشی نهایی بهصورت هماهنگ پیگیری میکنند. این هماهنگی در همکاری نزدیک با فیزیوتراپی مهرادین نمود عملی پیدا میکند؛ جایی که کاردرمانگر و فیزیوتراپیست بهجای ارائه خدمات جزیرهای، رویکردی یکپارچه برای بازیابی عملکرد حرکتی اتخاذ میکنند.
تجهیزات و تکنیکهای بهروز تیم مهراد از متدهای درمانی مدرن و تجهیزات پیشرفته استفاده میکند. در حوزه ارتوپدی، تسلط بر تکنیکهای دستی مانند Mulligan و Maitland برای آزادسازی مفاصل و کاهش دردهای عضلانی-اسکلتی از جمله توانمندیهای تیم است. در حوزه نورولوژی نیز تمرینات مقاومتی پیشرونده، تکنیکهای بازآموزی عصبی-عضلانی و رویکردهای جبرانی برای مدیریت علائم به کار گرفته میشود.
سابقه فعالیت در اختلالات مغز و اعصاب: از سکته مغزی تا پارکینسون و اماس
کاردرمانی مهراد در حوزه نورولوژی بر این باور است که هدف نهایی، «مدیریت بیماری» نیست؛ بلکه بازگرداندن کنترل بیمار بر زندگی روزمره است.
آنچه این خدمات را برای بیماران نورولوژیک متمایز میکند، تلفیق تمرینات کلینیکی با واقعیت محیط خانه است.کاردرمانی در منزل تومور مغزی و بیمار نورولوژیک در منزل خود با همان چالشهایی روبهرو میشود که در کلینیک شبیهسازی آن دشوار است: عبور از درگاه باریک، استفاده از سرویس بهداشتی، دسترسی به وسایل آشپزخانه. کاردرمانگر مهراد این چالشها را به اهداف درمانی قابل اندازهگیری تبدیل میکند.
تخصص در ارتوپدی: بازگرداندن عملکرد دست و اندام فوقانی
دست، پس از مغز، پیچیدهترین و پرکاربردترین عضو بدن است و آسیب به آن تقریباً تمام ابعاد زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار میدهد. کاردرمانی در منزل تومور مغزی در کاردرمانی مهراد در حوزه ارتوپدی، با تمرکز ویژه بر اختلالات دست و اندام فوقانی، خدمات تخصصی ارائه میکند.
این خدمات طیف گستردهای را پوشش میدهد: از شکستگیهای استخوان، کشیدگی تاندون و کپسولیت گرفته تا توانبخشی پس از جراحیهای دست و مچ. رویکرد درمانی بر بازیابی قدرت گرفتن، افزایش دامنه حرکتی، بهبود هماهنگی چشم و دست و بازآموزی حسی استوار است. در مواردی که بیمار پس از شکستگی مچ دست یا آسیب تاندونی نیاز به تمرینات دقیق و تدریجی برای بازگشت به کار یا فعالیتهای روزمره دارد، کاردرمانگر مهراد برنامهای مرحلهبهمرحله طراحی میکند که هم از بارگذاری بیشازحد زودهنگام جلوگیری کند و هم از سکون طولانیمدت که به خشکی مفصل میانجامد.
همکاری با فیزیوتراپی مهرادین در این حوزه نیز یک مزیت کلیدی است. پس از جراحیهای ارتوپدی، ترکیب کاردرمانی (برای بازآموزی مهارتهای عملکردی و فعالیتهای روزمره) با فیزیوتراپی (برای تقویت عضلانی و بهبود دامنه حرکتی) نتایج بهتری نسبت به هر یک بهتنهایی به همراه دارد. تیم مهراد این دو را در قالب یک برنامه هماهنگ ارائه میکند تا بیمار مسیر بهبودی را بدون وقفه و بدون تناقض در تمرینات طی کند.
جمعبندی: انتخابی آگاهانه برای مسیری مطمئن
انتخاب کاردرمانی مهراد یعنی انتخاب ترکیبی از تجربه بالینی بیش از دو دهه، تیم چندتخصصی هماهنگ، تخصص عمیق در نورولوژی و ارتوپدی، و مهمتر از همه، اراده بر ارائه درمان در محیط واقعی زندگی. برای بیماری که پس از سکته مغزی یا جراحی دست باید دوباره اعتماد به نفس انجام کارهای روزمره را باز یابد، این رویکرد—که خانه را به باشگاه توانبخشی و زندگی روزمره را به هدف درمان تبدیل میکند—میتواند تفاوت میان وابستگی طولانیمدت و بازگشت به استقلال باشد.
کاردرمانی در منزل تومور مغزی یکی از مؤثرترین روشهای توانبخشی برای بازگشت بیماران به زندگی مستقل و باکیفیت است. این روش با ارائه خدمات در محیط آرام خانه، کاهش استرس رفتوآمد، طراحی برنامه فردی و مشارکت فعال خانواده، مسیر بهبودی را هموارتر میسازد.
کلینیک کاردرمانی مهراد و فیزیوتراپی مهرادین با تیم مجرب و رویکرد تخصصی خود، آمادهاند تا در این مسیر دشوار در کنار شما و عزیزتان باشند. با تماس با این مراکز، میتوانید از مشاوره رایگان بهرهمند شده و اولین جلسه ارزیابی را در منزل خود برنامهریزی کنید.
به یاد داشته باشید؛ هر قدم کوچک به سمت بهبودی، ارزشمند است. با حمایت شما و تخصص کاردرمانگران، بازگشت به زندگی امکانپذیر است.
